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블레어 모어 튜브

블레어 모어 튜브


Sengstaken-Blakemore 튜브 란 무엇입니까?
Sengstaken-Blakemore (SB) 튜브는 식도와 위장 출혈을 멈추거나 늦추는 데 사용되는 빨간 튜브입니다. 출혈은 전형적으로 위 또는 식도 정맥류에 의해 발생하는데, 정맥류는 막힌 혈류에서 팽창 한 정맥입니다. 미네소타 튜브라고 불리는 SB 튜브의 변형은 또한 비위 관이라고 불리는 두 번째 튜브의 삽입을 피하기 위해 위를 감압하거나 배액하는데 사용될 수 있습니다.
SB 튜브에는 한쪽 끝이 각각 다른 기능을 가진 세 개의 포트가 있습니다.
식도에 작은 풍선을 팽창시키는 식도 풍선 포트
위와 액체를 제거하는 위 흡인 포트
위 풍선이 위장에 풍선을 부풀게한다.
SB 튜브의 다른 쪽 끝에는 두 개의 풍선이 있습니다. 팽창되었을 때이 풍선은 혈액 흐름을 막기 위해 출혈이있는 부위에 압력을가합니다. 튜브는 전형적으로 입을 통해 삽입되지만, 코를 통해 삽입되어 위장에 도달 할 수도 있습니다. 출혈이 멈 추면 의사가 제거합니다.
Sengstaken-Blakemore 튜브는 언제 필요합니까?
SB 튜브는 팽창 된 식도 정맥으로부터 출혈을 제어하기위한 응급 기술로 사용됩니다. 식도 및 위 정맥은 종종 문맥 고혈압 또는 혈관 울혈에서 팽창합니다. 정맥이 부풀어지면 혈관이 파열 될 확률이 높아지고 과도한 출혈이나 너무 많은 혈액 손실로 인한 쇼크가 발생합니다. 치료를하지 않거나 너무 늦게 치료하면 과도한 출혈로 사망 할 수 있습니다.
SB 튜브를 사용하기 전에 의사는 출혈을 늦추거나 멈추기 위해 다른 모든 조치를 취합니다. 이러한 기술에는 내시경 정맥류 밴딩 및 접착제 주입이 포함될 수 있습니다. 의사가 SB 튜브를 사용하기로 선택하면 일시적으로 작동합니다.
다음과 같은 경우 의사는 SB 튜브 사용을 권장하지 않습니다.
Variceal 출혈이 멈추거나 천천히 진행됩니다.
환자는 최근 식도 또는 위 근육과 관련된 수술을 받았습니다.
환자는 막혀 있거나 좁아진 식도를 가지고 있습니다.
Sengstaken-Blakemore 튜브는 어떻게 삽입합니까?
의사는 코를 통해 SB 튜브를 삽입 할 수 있지만 입을 통해 삽입 될 가능성이 큽니다. 튜브를 삽입하기 전에 호흡을 조절하기 위해 삽관되고 기계적으로 통풍이 이루어집니다. 혈액 순환과 체액을 유지하기 위해 IV 액을 투여받습니다.
의사는 튜브 끝에있는 식도 및 위 풍선에서 공기 누출을 확인합니다. 이렇게하기 위해, 그들은 풍선을 팽창 시켜서 물에 넣습니다. 공기 누출이 없으면 풍선이 공기를 빼냅니다.
의사는 또한이 절차를 위해 살렘 섬프 관을 삽입하여 위를 배액해야합니다.
의사는 위의 정확한 배치를 보장하기 위해이 두 튜브를 측정합니다. 첫째, SB 튜브가 위장에 올바르게 위치해야합니다. 그들은 다음으로 SB 튜브에 대해 Salem 섬프 튜브를 측정하고 원하는 지점에 표시합니다.
측정 후 SB 튜브는 삽입 과정을 쉽게하기 위해 윤활 처리되어야합니다. 튜브는 의사가 작성한 표시가 잇몸 또는 입을 열 때까지 삽입됩니다.
튜브가 위를 향하도록 튜브는 소량의 공기로 위 풍선을 팽창시킵니다. 그런 다음 적절한 배치를 확인하기 위해 X 레이를 사용합니다. 팽창 된 풍선이 위장에 올바르게 놓여지면 추가 공기로 팽창되어 원하는 압력에 도달합니다.
일단 SB 튜브를 삽입하면 의사는이를 견인 용 추에 연결합니다. 추가 된 저항으로 인해 튜브가 늘어날 수 있습니다. 이 경우, 그들은 튜브가 입을 떠나는 새로운 지점을 표시해야합니다. 의사는 또한 저항을 느낄 때까지 부드럽게 튜브를 당겨야합니다. 이것은 풍선이 적절하게 팽창되어 출혈에 압력을 가하고 있음을 나타냅니다.
저항을 느끼고 SB 튜브를 측정 한 후 의사는 Salem 섬프 튜브를 삽입합니다. SB 튜브와 Salem 섬프 튜브는 움직이지 않도록 배치 한 후 고정됩니다.
의사는 SB 흡입 포트와 Salem 섬프에 흡입을 가하여 혈전을 제거합니다. 출혈이 계속되면 인플레이션 압력이 높아질 수 있습니다. 식도 풍선을 과잉 팽창시키지 않도록하는 것이 중요합니다.
출혈이 멈 추면 의사는 SB 튜브를 제거하기 위해 다음 단계를 수행합니다.
식도 풍선을 수축시킵니다.
SB 튜브에서 견인력을 제거하십시오.
위 풍선을 수축시킵니다.
SB 튜브를 분리하십시오.
이 장치를 사용할 때 잠재적 인 합병증이 있습니까?
SB 튜브 사용과 관련된 몇 가지 위험이 있습니다. 이 과정에서 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 특히 관이 입을 통해 삽입되면 목이 아프다. 잘못 배치하면 SB 튜브가 호흡 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 튜브를 잘못 배치하거나 풍선이 파열 된 다른 합병증에는 다음이 포함됩니다.
딸꾹질
고통
재발 출혈
흡인 성 폐렴, 음식물, 구토물 또는 타액을 호흡 한 후 발생하는 감염
식도 궤양, 식도의 하부에 통증이있는 궤양이 생겼을 때
점막 궤양 또는 궤양......