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문합

문합


정의
문합은 일반적으로 발산하는 두 가지 연결입니다. 의학에서 문합은 일반적으로 혈관 사이 또는 장의 두 루프 사이의 연결을 나타냅니다.
문합은 신체에서 자연적으로 발생하거나 외과 적으로 발생할 수 있습니다.
자연 문합
자연적으로 발생하는 문합은 구조가 신체에서 어떻게 생물학적으로 연결되는지를 나타냅니다. 예를 들어, 많은 정맥과 동맥은 서로 연결되어 있습니다. 이것은 우리가 혈액과 영양소를 몸 전체로 효율적으로 운반하는 데 도움이됩니다.
외과 적 문합
외과 의사 문합은 의사가 만든 인공적인 연결입니다. 동맥, 정맥 또는 장의 일부가 막히면 완료 될 수 있습니다. 그것은 또한 소장의 일부에 종양이있을 수 있습니다. 외과 의사는 절제술이라는 절차에서 차단 된 부분을 제거합니다. 나머지 두 부분은 문합되거나 함께 결합되어 수 놓거나 스테이플 링됩니다.
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혈관의 경우, 차단 된 부분은 종종 제거되지 않습니다. 대신 자연 또는 인공 도관을 우회합니다. 자연 도관의 예는 복재 정맥을 사용하여 심장의 막힌 동맥을 우회하는 것입니다. 인공 도관의 예는 Dacron 튜브를 사용하여 다리의 동맥을 우회하는 것입니다. 이 경우, 문합은 두 구조가 함께 봉합되는 위치를 나타냅니다.
Crohn 's disease 나 colorectal cancer와 같은 위장 장애를 가진 많은 사람들은 그들의 상태의 합병증을 치료하는 것을 돕기 위해 외과 적 문합이 필요할 수 있습니다.
ileocolic 문 합은 무엇입니까?
ileocolic 또는 ileocolonlic 문합은 결장이라고 부르는 대장의 첫 번째 부분에 회장 또는 소장의 끝 부분을 함께 연결합니다. 이것은 대개 크론 병 환자의 장 절제술 후 시행됩니다. 이것은 질병이 종종 소장과 대장의 첫 번째 부분에 영향을주기 때문입니다.
왜 끝났어?
대장 절제술 후 장의 재결합을 위해 대장 내 문합이 보통 시행됩니다. 창자 절제술은 창자의 손상된 부분을 제거하는 것입니다. 다음과 같은 조건을 가진 사람들은 대장 절제술이 필요할 수 있습니다.
대장 암
크론 병
궤양 성 대장염
국소 장염
장내 농양
출생시 대장의 비정상적인 주머니 인 메켈 게실
중증의 장 궤양
창자의 막힘
전 암성 폴립
총상과 같은 외상
어떻게 된거 야?
대부분의 경우 문합은 복강경 검사를 사용하여 수행 할 수 있습니다. Laparoscopy는 laparoscope라고 불리는 작은기구를 사용하여 작은 절개를 통해 수술이 이루어짐을 의미합니다. 복강경은 길고 얇은 튜브로 카메라와 조명이 끝납니다. 의사가 수술을하는 동안 의사가 신체 내부를 볼 수있게 도와줍니다.
외과의가 ileocolic 문합을 수행하는 데 사용되는 몇 가지 기술이 있습니다 :
종단 간 (EEA). 이 기술은 창자의 두 열린 끝을 서로 연결합니다.
측면에서 측면 (SSA). 이 기술은 두 끝보다는 장의 각 부분의 측면을 연결합니다. 끝은 스테이플 링되거나 봉합됩니다. SSA 문합은 장래에 협착이 줄어들 가능성이 적습니다.
엔드 - 투 - 사이드 (ESA). 이 기술은 큰 쪽의 작은 쪽과 작은 쪽의 장을 연결합니다.
외과 의사가 선택하는 기술은 함께 결합해야하는 장의 각 부분의 직경 차이에 따라 달라질 수 있습니다.
스테이플 대 봉합
외과의 사는 봉합 (봉합) 또는 스테이플 중 하나를 사용하여 장의 두 부분을 함께 선택할 수 있습니다. 손으로 봉제하는 것은 100 년 넘게 성공적으로 사용되었습니다. 그러나 스테이플러는 수행 시간이 짧습니다. 새로운 외과의 사는 배우기가 더 쉽다는 것을 알게됩니다.
EEA는 봉합으로 만 할 수 있습니다. SSA는 보통 스테이플로 처리됩니다.
위험은 무엇입니까?
어떤 수술과 마찬가지로, 문합은 몇 가지 위험을 안고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
혈전
출혈
흉터
방해물
협착, 비정상적인 협착
주변 구조물의 손상
패혈증을 유발할 수있는 감염
문합 누출, 또는 소장이 다시 연결되는 곳에서의 누출
다른 유형의 창자 문합
다음과 같은 의료 절차 중에 다른 유형의 장 문합을 수행 할 수 있습니다.
위 우회 수술
위 우회 수술은 일반적으로 사람이 체중 감량을 돕기 위해 수행되는 일종의 bariatric 수술입니다.
2 가지 문합은 위 우회 수술 중에 수행됩니다. 첫째, 위장이 작은 위장 주머니로 변합니다. 소장을 잘라내어이 새로운 위 주머니에 연결합니다. 이것은 첫 번째 문합입니다. 소장의 다른 쪽 끝은 다시 소장으로 다시 연결됩니다. 이것은 두 번째 문합입니다.
종양 제거
예가 췌장 종양 일 것입니다. 일단 종양이 제거되면 장기를 재결합해야합니다. 여기에는 담관, 췌장, 쓸개 및 위 부분이 포함될 수 있습니다.
문 합부 대 인공 항문
대장 절제술 후 의사의 상태...